制首乌可能比生首乌更毒

 

国内外有关何首乌伤肝的文献和报道很多，此处选的是由天津中医药大学和国家食药局药物评估中心等单位发表的一篇研究论文，英文的题目是“Liver Damage Associated with Polygonum multiflorum Thunb.: A Systematic Review of Case Reports and Case Series”，译为中文是：“何首乌相关肝损伤：病例报告和病例系列系统评价”。

 

研究病例共450例，使用了何首乌茶、何首乌酒、何首乌粉和何首乌汤剂。

 

有两个病例系列显示，造成肝损伤的制首乌与生首乌之比分别为5：13 和25 : 11。这表明，无论是否炮炙，何首乌均可造成肝损伤，而在第二个病例系列中，制首乌造成的肝损伤超过生首乌。

 

用量和服用时间与肝损伤的关系。数据总体来说混乱不清，在病例报告中，使用中成药的28例肝损伤，其中17例是按规定剂量服用，剩余11例不明。使用汤剂的44例，19例未报告日剂量，25例的日剂量从1克到100克不等，中位数是15克。所有病例报告，从开始服用到肝损伤症状出现的时间，1天到240天不等，中位时间为30天。

 

预后。450例中，2例进行了肝移植，7例死亡，441例停用何首乌和保守治疗后完全或部分康复。

 

由于数据混乱不清，该文无法就何首乌相关肝损伤得出一个有意义的结论，但它还是提供了一些重要信息。

1．制首乌可能比生首乌更毒。

2．短期少量服用仍有风险。

3．按规定剂量服用并不一定安全。

4．预后取决于运气。

 

评点：不仅是制首乌，任何经过炮炙的草药都难以证实其是更安全还是更不安全，需要精确的数据。如果炮炙后就安全有效了，那人类也不必发展出现代药物了。

 

何首乌无法乌发，其他草药也无法乌发，除非当染发剂使用，它的其它医学用途也缺乏科学证据支持。任何人均无理由冒险使用该植物。

 

《大众本草》有何首乌专篇。